Slithering Ruin – kolejny wróg Alice. Pojawia się tylko w Alice: Madness Returns. Po raz pierwszy pojawił się w Vale of Tears, pod posągiem płaczącej Alice. Wyglądem przypomina przerośniętą pijawkę. Są bardzo powolne i słabe, ale gdy skaczą na Alice mogą przyssać się do niej i odbierać jej życie, póki nie zostaną zabite. Mogą być pokonane z każdej broni ale najskuteczniejszą jest Clockwork Bomb, gdyż zwraca uwagę Slithering Ruins, a wtedy Alice może zdetonować bombę co spowoduję jego zniszczenie. Gdy używamy Hobby Horse lub Teapot Cannon można zabić ich wiele naraz.